As principais indicações da cirurgia bariátrica incluem pacientes com IMC > 40, IMC entre 35 e 40 com comorbidades, falha em perder peso com outras medidas e boa saúde geral. Saiba como funciona e quais os cuidados necessários!

A cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo ajudar no tratamento da obesidade grave. Ela é uma opção para pessoas que não conseguem perder peso por meio de dietas e exercícios físicos ou que têm outras condições de saúde. Além do controle de peso, a cirurgia bariátrica tem sido cada vez mais utilizada para tratamento de doenças metabólicas, com diabetes e esteato-hepatite (gordura no fígado).

Nesse artigo abordaremos as indicações e pré-requisitos para realização da cirurgia bariátrica, assim como é o funcionamento da cirurgia e os cuidados pós-cirúrgicos necessários. Leia até o final e tire suas dúvidas!

Quando é indicada a cirurgia bariátrica?

As indicações para a cirurgia bariátrica podem variar de acordo com o país e com as diretrizes médicas locais. No Brasil, as regras são regidas pelo CFM e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica. Os pré-requisitos incluem:

• Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40:
  • O IMC é uma medida da relação entre o peso e a altura de uma pessoa e é calculado dividindo o peso pela altura ao quadrado;
  • Um IMC acima de 40 é considerado obesidade mórbida e é uma indicação para a cirurgia bariátrica.

• IMC entre 35 e 40 com condições de saúde relacionadas à obesidade:
  • Pessoas com um IMC entre 35 e 40 que têm condições de saúde relacionadas à obesidade podem ser candidatos à cirurgia bariátrica;
  • Entre essas condições estão diabetes tipo 2, hipertensão arterial, doenças cardíacas, apneia do sono ou osteoartrite.

• Falha em perder peso com outras medidas: a cirurgia bariátrica é geralmente indicada para pessoas que tentaram perder peso com outras medidas, mas não obtiveram sucesso;

• Boa saúde geral: a cirurgia bariátrica é um procedimento invasivo e só deve ser realizada em pessoas com boa saúde.

No entanto, cada caso é avaliado individualmente pelo médico e é importante que o paciente entenda os riscos e benefícios da cirurgia bariátrica antes de tomar uma decisão. 

A cirurgia bariátrica pode ser uma boa opção, mas não é uma solução mágica para a perda de peso e requer comprometimento e mudanças no estilo de vida após o procedimento!

Como funciona a cirurgia bariátrica?

Existem diferentes técnicas de cirurgia bariátrica, mas, em geral, a cirurgia é realizada sob anestesia geral e envolve a remoção de uma parte do estômago para limitar a quantidade de alimentos ingerida e/ou a modificação do sistema digestivo para reduzir a absorção de calorias.

O procedimento pode ser realizado por meio de pequenas incisões no abdome por cirurgia laparoscópica (vídeo) ou robótica, dependendo do caso do paciente.

As técnicas mais comuns incluem:

• Bypass gástrico: é feita a criação de uma pequena bolsa no topo do estômago e o desvio do intestino delgado para a bolsa

• Gastrectomia vertical (Sleeve): uma grande parte do estômago é removida, deixando apenas uma pequena bolsa em forma de tubo

Realizamos alguns estudos recentes comparando as duas técnicas cirúrgicas. No geral, não há diferença de resultados a curto e longo prazo e, portanto, devemos nos basear em características individuais dos pacientes para selecionar a melhor técnica.

Quais são os cuidados necessários após cirurgia bariátrica?

Os cuidados após a cirurgia bariátrica são importantes para garantir uma recuperação segura e eficaz, bem como para obter os melhores resultados a longo prazo. Algumas orientações incluem: seguir uma dieta restrita, evitar alimentos que possam causar problemas, fazer exercícios físicos, tomar vitaminas e suplementos, fazer acompanhamento médico regular e cuidar da saúde mental.

Cada caso deve ser avaliado separadamente e o médico especialista deve fornecer orientações específicas para cada paciente!

É importante seguir todas as orientações e estar atento a qualquer sinal de complicações, como dor abdominal intensa, vômitos persistentes ou febre, que devem ser avaliadas urgentemente.