O que é pancreatectomia e quando é indicada?

A pancreatectomia consiste na retirada total ou parcial do pâncreas. O pâncreas consiste em uma glândula encontrada atrás do estômago cuja função é a produção de insulina e de suco pancreático, que contém enzimas que auxiliam a digestão.

Esse órgão pode ser dividido em três principais partes, a cabeça, o corpo e a cauda. Algumas condições patológicas, benignas e malignas, podem necessitar de tratamento via intervenção cirúrgica, o que constitui a pancreatectomia.

As principais indicações para realizar a pancreatectomia incluem:

• Pancreatite crônica refratária ao tratamento clínico;
• Câncer de pâncreas;
• Cistos pancreáticos.

Dependendo do tipo do cisto pancreático, este pode ter maior risco de se tornar um câncer, por isso, deve ser retirado por meio da cirurgia do pâncreas..

A pancreatectomia no tratamento do câncer do pâncreas é indicada quando o tumor é passível de ser retirado, o que é estimado antes da cirurgia por meio dos exames complementares e estadiamento do câncer. 

A pancreatite crônica se desenvolve após a ocorrência de diversos episódios de inflamação do pâncreas que geram fibrose e perda da função do órgão. A pancreatectomia é indicada para pacientes em que a dor não é aliviada com o tratamento medicamentoso ou quando há suspeita de câncer de pâncreas. 

Como funciona a pancreatectomia?

O tipo de pancreatectomia será definido com base na patologia de origem, estado do paciente, grau da doença, entre outros fatores. As principais cirurgias do pâncreas são a duodenopancreatectomia, também denominada cirurgia de Whipple, a pancreatectomia total e a pancreatectomia distal.

A duodenopancreatectomia é indicada principalmente para pacientes com câncer e tumores benignos na cabeça do pâncreas. Na pancreatectomia total, todo o pâncreas é retirado, assim como parte das estruturas localizadas ao redor do órgão. Na pancreatectomia distal, há a remoção da cauda do pâncreas e de parte do corpo deste órgão, assim como de estruturas próximas, como o baço. 

Essas cirurgias podem ser realizadas por vídeo ou por via aberta, dependendo das condições do paciente, do local em que será realizada e da extensão da doença.

Como é o pós-operatório de pancreatectomia?

As possíveis complicações da pancreatectomia incluem fístula pancreática, sangramento, infecções, problemas intestinais, perda de peso, entre outros. Após a cirurgia, o uso de medicamentos pode ser necessário para repor as enzimas pancreáticas.