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Cirurgia Metabólica: o que é e quais as diferenças em relação a cirurgia bariátrica?

Tempo de Leitura: 3 min
Atualizado em: 13/08/2024
Sumário

Neste texto, você aprenderá sobre a cirurgia metabólica, uma abordagem inovadora para o tratamento de doenças metabólicas, como o diabetes tipo 2. Vamos explicar de forma clara e simples o que é a síndrome metabólica, o que é a cirurgia metabólica, seus principais objetivos e como ela se difere da cirurgia bariátrica. 

Comparação visual entre cirurgia metabólica e bariátrica, destacando diferenças em objetivos, índice de massa corporal (IMC) e principais cirurgias associadas a cada procedimento.

Introdução

A cirurgia metabólica é uma abordagem relativamente nova que foca no tratamento de doenças metabólicas, como o diabetes tipo 2, em pacientes com obesidade. Diferente da cirurgia bariátrica, que tem como objetivo principal a perda de peso, a cirurgia metabólica busca melhorar ou até mesmo reverter condições metabólicas associadas à obesidade. Neste texto, vamos explorar as particularidades da cirurgia metabólica, suas indicações, diferenças em relação à cirurgia bariátrica e os benefícios que pode proporcionar aos pacientes.

O que é a síndrome metabólica

A síndrome metabólica é um conjunto de condições clínicas que aumentam o risco de doenças cardiovasculares. Estas condições incluem aumento da pressão arterial, diabetes, excesso de gordura corporal ao redor da cintura e níveis anormais de colesterol ou triglicerídeos. A presença de três ou mais desses fatores constitui um diagnóstico de síndrome metabólica. Complicações associadas à síndrome metabólica incluem doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico, e a doença hepática gordurosa não alcoólica.  Atualmente, doença hepática gordurosa não alcoólica (gordura no fígado) é uma das principais causas de cirrose hepática nos países ocidentais.

O controle e tratamento da síndrome metabólica são essenciais para reduzir esses riscos e melhorar a saúde geral.

Tratamentos

Os tratamentos iniciais para doenças metabólicas incluem:

  • Mudanças no estilo de vida: Dieta equilibrada e aumento da atividade física.
  • Medicamentos: Para controle de glicose, pressão arterial, lipídios e perda de peso.

O que é a Cirurgia Metabólica?

A cirurgia metabólica é um conjunto de procedimentos cirúrgicos projetados não apenas para reduzir o peso corporal, mas principalmente para tratar doenças metabólicas, especialmente o diabetes tipo 2. Normalmente, a cirurgia metabólica é indicada para diabetes de difícil controle, quando a função do pâncreas é significantemente deficiente.

A cirurgia metabólica altera a anatomia do trato digestivo, influenciando diretamente o metabolismo e a produção de hormônios, o que pode levar a uma melhoria significativa no controle glicêmico. Os procedimentos utilizam basicamente as mesmas técnicas da cirurgia bariátrica, como o bypass gástrico e a gastrectomia vertical. O Conselho Federal de Medicina (CFM) considera que o bypass gástrico deve ser a técnica de escolha para a maioria dos pacientes candidatos a cirurgia metabólica.

No entanto, alguns estudos recentes sugerem que o bypass gástrico e a gastrectomia vertical têm resultados semelhantes para controle de diabetes e também para esteatose hepática. No entanto, o bypass gástrico tem maior eficácia no controle do colesterol e triglicérides e promove uma perda de peso mais acentuada. Assim, a decisão quanto a técnica cirúrgica deve ser individualizada de acordo com as características de cada paciente.

Diferenças entre Cirurgia Metabólica e Cirurgia Bariátrica

A grande diferença se encontra no objetivo e nas indicações cirúrgicas. As técnicas cirúrgicas são iguais. 

Cirurgia Metabólica:

  • O foco principal é no controle de doenças metabólicas, principalmente do diabetes tipo 2.
  • Pode ser indicada para pacientes com IMC (Índice de Massa Corporal) a partir de 30 kg/m2 com diabetes tipo 2 de difícil controle.

Cirurgia Bariátrica:

  • O foco principal é na perda de peso.
  • Indicada para pacientes com IMC acima de 40 kg/m2, ou acima de 35 com comorbidades .

A cirurgia metabólica representa uma evolução significativa no tratamento de doenças metabólicas, oferecendo uma opção eficaz para pacientes que não respondem aos tratamentos convencionais.

Se você sofre de diabetes tipo 2 ou outras condições metabólicas associadas à obesidade, consulte um especialista para avaliar se a cirurgia metabólica pode ser uma opção adequada para você.

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Dr. Francisco Tustumi
Sou Graduado em Medicina, fiz Residência Médica em Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo, Mestre em Ciências em Gastroenterologia e Doutorado em Ciências em Gastroenterologia, especialista em Habilitação e Qualificação em Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo e em Cirurgia Bariátrica

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