A gastrite consiste na inflamação do estômago. Pode estar relacionado a sintomas como “estufamento”, sensação de peso no estômago, mal-estar indefinido relacionado a alimentação, eructações e queimação após a alimentação. Essas queixas fazem parte de uma condição denominada dispepsia, que pode ter como causa outras condições clínicas, como a infecção pela Helicobacter pylori e até fatores psicológicos.  

Nesse artigo, iremos entender o que de fato é a gastrite e como abordá-la.

O que é gastrite?

A gastrite consiste na presença de lesão epitelial do estômago associada à regeneração da mucosa deste órgão e à inflamação. A gastrite possui diversas classificações quanto ao seu mecanismo de origem e sintomas associados, que iremos apresentar a seguir.

O que causa a gastrite e quais são os sintomas?

A classificação da gastrite envolve aspectos histopatológicos, endoscópicos e clínicos.

Gastrite aguda

A gastrite aguda surge subitamente, é de curta duração e geralmente é transitória. Entre as causas estão: 

• Lesões infecciosas: infecções bacterianas e virais manifestadas por vômitos, diarreia e febre
• Infecções fúngicas: ocorrem principalmente em imunossuprimidos
• Lesão hemorrágica: estresse agudo intenso, como grandes cirurgias, queimaduras graves e fraturas múltiplas, podem provocar úlceras que ocasionam hemorragia 
• Lesão química: causadas principalmente por abuso de etanol (álcool) ou ingestão de agentes corrosivos
• Lesão medicamentosa: anti-inflamatórios não esteroides são os principais causadores

Gastrite crônica

A gastrite crônica está frequentemente associada a infecção por Helicobacter pylori. Outros tipos de gastrites incluem a gastrite autoimune, gastrite granulomatosa e gastrite eosinofílica e linfocítica.

Como é o diagnóstico da gastrite?

A anamnese e o exame físico são cruciais na investigação da gastrite. Endoscopia digestiva alta é usualmente solicitada para avaliação do quadro e estratificação da gravidade, principalmente em pacientes com sinais de alarme. Outros exames complementares também podem ser solicitados, se necessário.

Como funciona o tratamento da gastrite?

Gastrite aguda

No caso de pacientes que apresentam sintomas na presença de gastrite, este deve ser tratado conforme a causa identificada, como a suspensão do agente etiológico, seja este álcool, medicamentos, entre outros. Caso necessário, pode-se prescrever inibidores da bomba de prótons ou outras medicações para controle ácido. Complicações como úlceras e sangramento geralmente necessitam de endoscopia para avaliação e eventual tratamento endoscópico. Nesses casos, geralmente doses maiores de medicações para controle ácido são utilizadas. Em casos extremos, a ressecção cirúrgica pode ser necessária).

Gastrite crônica

Se houver um micro-organismo identificado como agente causador da gastrite, essa infecção deve receber o tratamento apropriado. Outros tipos de gastrite devem ser abordadas de modo específico. Casos de complicações crônicas, como estenose péptica, podem necessitar de cirurgia.