• Clique aqui e leia um pouco sobre a cirurgia bariátrica

Principais cirurgias bariátricas: Bypass gástrico e gastrectomia vertical

A cirurgia bariátrica e metabólica é um conjunto de procedimentos realizados para tratar a obesidade e doenças associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono. Além de promover a perda de peso significativa, esses procedimentos têm impacto metabólico positivo, melhorando ou até resolvendo condições associadas. 

Os dois principais tipos de cirurgia bariátrica são a gastrectomia vertical e o bypass gástrico. A gastrectomia vertical consiste na redução do tamanho do estômago, limitando a ingestão de alimentos e diminuindo a fome ao reduzir a produção do hormônio grelina. Já o bypass gástrico combina a redução do estômago com um desvio do intestino, o que limita a ingestão e reduz a absorção de nutrientes. Ambos são eficazes, mas possuem diferenças importantes que influenciam a escolha do procedimento mais adequado para cada paciente.

Diferenças principais entre gastrectomia vertical e bypass gástrico

• Técnica cirúrgica: A gastrectomia vertical remove parte do estômago, enquanto o bypass gástrico cria um reservatório gástrico e altera o intestino.
• Perda de peso: Ambos os procedimentos promovem perda significativa de peso, mas o bypass gástrico pode oferecer uma perda de peso ligeiramente maior em casos de obesidade extrema.
• Refluxo gastroesofágico: Pacientes com refluxo severo podem se beneficiar mais do bypass gástrico, já que o sleeve pode, em alguns casos, agravar a condição.
• Deficiências nutricionais: O bypass gástrico tem maior risco de causar deficiências nutricionais devido à redução da absorção de nutrientes. A suplementação de vitaminas e minerais é obrigatória em ambos os casos, mas especialmente no bypass.
• Complexidade e recuperação: A gastrectomia vertical é tecnicamente mais simples e possui menor tempo de cirurgia e recuperação hospitalar.

Quando escolher a gastrectomia vertical?

A gastrectomia vertical pode ser a melhor opção para pacientes com:

• Pouca ou nenhuma história de refluxo gastroesofágico;
• Desejo por um procedimento mais rápido e com menos alterações no trato digestivo;
• Interesse em evitar complicações nutricionais severas.

Quando optar pelo bypass gástrico?

O bypass gástrico é mais indicado para pacientes com:

• IMC muito elevado ou obesidade extrema;
• Refluxo gastroesofágico severo;
• Diabetes tipo 2 de difícil controle, já que o bypass pode ajudar a melhorar o controle glicêmico; 
• Pacientes com indicação cirúrgica para cirurgia metabólica geralmente fazem o bypass gástrico;
• Histórico de falha com outros procedimentos bariátricos.

A importância de uma avaliação personalizada

A decisão entre a gastrectomia vertical e o bypass gástrico deve ser feita com base em uma avaliação completa realizada por uma equipe multidisciplinar. Fatores como histórico médico, condições associadas, estilo de vida e preferências do paciente devem ser considerados.

Converse com um cirurgião especializado e tire todas as suas dúvidas para escolher a melhor opção para você. Lembre-se de que a cirurgia bariátrica é apenas o começo de uma mudança de estilo de vida que requer acompanhamento contínuo e dedicação.

• Clique aqui e entenda o que é a Cirurgia Metabólica e quais as diferenças em relação a cirurgia bariátrica

• Principais complicações da Cirurgia Bariátrica e seus tratamentos.

O que é a gastrectomia vertical?

A gastrectomia vertical, também conhecida como "sleeve gástrico" ou “gastrectomia em manga”, é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados para o tratamento da obesidade. O objetivo principal é reduzir o tamanho do estômago para limitar a ingestão de alimentos e, consequentemente, auxiliar na perda de peso. Após a cirurgia, o estômago fica com o formato de um tubo estreito, diminuindo significativamente sua capacidade.

Esse procedimento é indicado principalmente para pessoas com obesidade severa ou que apresentam problemas de saúde relacionados ao excesso de peso, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono.

Como o procedimento é realizado?

A gastrectomia vertical é feita por meio de uma técnica chamada videolaparoscopia, que utiliza pequenas incisões na barriga e câmeras para guiar o cirurgião. Durante a cirurgia, cerca de 80% do estômago é removido, deixando apenas um pequeno tubo gástrico.

O procedimento dura em média 1 a 2 horas, e o paciente geralmente permanece no hospital por 2 a 3 dias para observação. Após a alta, o acompanhamento com a equipe médica e nutricional é essencial para garantir a recuperação adequada e a adaptação ao novo estilo de vida.

Quais são as vantagens da gastrectomia vertical?

A gastrectomia vertical apresenta diversas vantagens, incluindo:

• Perda significativa de peso: Pacientes podem perder até 60% do excesso de peso no primeiro ano.
• Melhora de condições de saúde associadas: Muitas vezes, doenças como diabetes tipo 2 e hipertensão melhoram ou até entram em remissão.
• Menor fome: A cirurgia reduz a produção do hormônio grelina, responsável pela sensação de fome.
• Procedimento mais simples: Comparado a outras cirurgias bariátricas, como o bypass gástrico, a gastrectomia vertical é tecnicamente mais simples e implica em menos alterações na anatomia no trato digestivo.

Possíveis complicações e cuidados necessários

Apesar das vantagens, como qualquer cirurgia, a gastrectomia vertical apresenta riscos e possíveis complicações. Entre eles:

• Vazamentos: Em casos raros, pode ocorrer vazamento de conteúdo gástrico nas áreas suturadas. Essa complicação frequentemente é chamada de fístula ou deiscência.
  
• Refluxo ácido: Alguns pacientes podem apresentar sintomas de azia ou refluxo gastroesofágico.
  
• Deficiências nutricionais: Devido à menor ingestão de alimentos, é necessário suplementar vitaminas e minerais.
  
• Infecções e coágulos sanguíneos: Embora incomuns, esses riscos existem, principalmente se não houver cuidados adequados no pós-operatório.

É importante salientar que todas as complicações são tratáveis. Por isso, é fundamental seguir todas as orientações médicas, realizar exames de acompanhamento e adotar hábitos alimentares saudáveis.

A importância do acompanhamento médico

O sucesso da gastrectomia vertical, assim como de qualquer procedimento bariátrico, depende do comprometimento do paciente com uma dieta equilibrada, prática regular de atividades físicas e acompanhamento contínuo com a equipe médica e nutricional.

Se você está considerando a gastrectomia vertical, converse com um cirurgião especializado. 

Ele poderá avaliar se o procedimento é indicado para o seu caso e esclarecer todas as suas dúvidas.

• Veja mais sobre: Cirurgia bariátrica.