• Principais complicações da Cirurgia Bariátrica e seus tratamentos.

O que é a gastrectomia vertical?

A gastrectomia vertical, também conhecida como "sleeve gástrico" ou “gastrectomia em manga”, é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados para o tratamento da obesidade. O objetivo principal é reduzir o tamanho do estômago para limitar a ingestão de alimentos e, consequentemente, auxiliar na perda de peso. Após a cirurgia, o estômago fica com o formato de um tubo estreito, diminuindo significativamente sua capacidade.

Esse procedimento é indicado principalmente para pessoas com obesidade severa ou que apresentam problemas de saúde relacionados ao excesso de peso, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono.

Como o procedimento é realizado?

A gastrectomia vertical é feita por meio de uma técnica chamada videolaparoscopia, que utiliza pequenas incisões na barriga e câmeras para guiar o cirurgião. Durante a cirurgia, cerca de 80% do estômago é removido, deixando apenas um pequeno tubo gástrico.

O procedimento dura em média 1 a 2 horas, e o paciente geralmente permanece no hospital por 2 a 3 dias para observação. Após a alta, o acompanhamento com a equipe médica e nutricional é essencial para garantir a recuperação adequada e a adaptação ao novo estilo de vida.

Quais são as vantagens da gastrectomia vertical?

A gastrectomia vertical apresenta diversas vantagens, incluindo:

• Perda significativa de peso: Pacientes podem perder até 60% do excesso de peso no primeiro ano.
• Melhora de condições de saúde associadas: Muitas vezes, doenças como diabetes tipo 2 e hipertensão melhoram ou até entram em remissão.
• Menor fome: A cirurgia reduz a produção do hormônio grelina, responsável pela sensação de fome.
• Procedimento mais simples: Comparado a outras cirurgias bariátricas, como o bypass gástrico, a gastrectomia vertical é tecnicamente mais simples e implica em menos alterações na anatomia no trato digestivo.

Possíveis complicações e cuidados necessários

Apesar das vantagens, como qualquer cirurgia, a gastrectomia vertical apresenta riscos e possíveis complicações. Entre eles:

• Vazamentos: Em casos raros, pode ocorrer vazamento de conteúdo gástrico nas áreas suturadas. Essa complicação frequentemente é chamada de fístula ou deiscência.
  
• Refluxo ácido: Alguns pacientes podem apresentar sintomas de azia ou refluxo gastroesofágico.
  
• Deficiências nutricionais: Devido à menor ingestão de alimentos, é necessário suplementar vitaminas e minerais.
  
• Infecções e coágulos sanguíneos: Embora incomuns, esses riscos existem, principalmente se não houver cuidados adequados no pós-operatório.

É importante salientar que todas as complicações são tratáveis. Por isso, é fundamental seguir todas as orientações médicas, realizar exames de acompanhamento e adotar hábitos alimentares saudáveis.

A importância do acompanhamento médico

O sucesso da gastrectomia vertical, assim como de qualquer procedimento bariátrico, depende do comprometimento do paciente com uma dieta equilibrada, prática regular de atividades físicas e acompanhamento contínuo com a equipe médica e nutricional.

Se você está considerando a gastrectomia vertical, converse com um cirurgião especializado. 

Ele poderá avaliar se o procedimento é indicado para o seu caso e esclarecer todas as suas dúvidas.

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Câncer de estômago

O câncer de estômago, também conhecido como câncer gástrico, é uma doença em que células malignas se formam no revestimento do estômago. Ele pode começar de forma silenciosa, com sintomas sutis como indigestão, dor abdominal, sensação de saciedade precoce e perda de peso. À medida que avança, pode causar complicações mais graves, como sangramentos e perfuração. 

O diagnóstico precoce é essencial para aumentar as chances de um tratamento eficaz.

Neste texto, vamos falar sobre os sinais de alerta que podem indicar câncer de estômago. 

Sensação de estar cheio

Um sintoma bastante comum é sentir-se cheio após consumir apenas uma pequena quantidade de alimento. Se isso ocorre com frequência, pode ser um sinal de que algo não está funcionando bem no estômago. Tumores localizados no antro do estômago, próximo ao intestino, podem causar essa sensação de estufamento, pois dificultam a passagem do alimento para o intestino. À medida que o alimento fica retido, o estômago pode se distender tanto que provoca náuseas e vômitos.

Mudança na cor das fezes

Fezes escuras, quase pretas, podem indicar a presença de sangue digerido, o que sugere um sangramento no estômago. Este é um sinal sério que não deve ser ignorado e deve ser tratado como uma emergência médica, pois o sangramento pode ser um indicador de maior gravidade no câncer gástrico.

Dor abdominal

Dores ou ardência persistente na região superior do estômago podem ser confundidas com gastrite ou refluxo. Essa dor pode variar de uma sensação de queimação a um desconforto em aperto. Se a dor não diminuir com o tempo ou com tratamentos habituais, é importante investigar mais profundamente, pois pode ser um sinal de algo mais grave, como câncer de estômago.

Emagrecimento 

A perda de peso sem uma causa aparente é outro sinal de alerta. O tumor pode obstruir o caminho natural do alimento, prejudicando a absorção de nutrientes. Além disso, o câncer se comporta como um parasita, "roubando" os nutrientes do corpo e alterando o metabolismo, levando à perda de peso significativa mesmo com a ingestão normal de alimentos. Esse processo também contribui para a perda de massa muscular.

Cansaço constante

O cansaço constante pode ser causado por anemia associada ao câncer de estômago. À medida que o tumor cresce, pequenos sangramentos podem ocorrer, muitas vezes percebidos apenas pelos sintomas de uma anemia grave.
Se o cansaço persistir, mesmo após descansar adequadamente, é fundamental procurar avaliação médica.

Fatores de risco para câncer de estômago

Pessoas com fatores de risco para câncer de estômago devem estar ainda mais atentas. Entre os principais fatores de risco estão:

• Idade acima de 65 anos;
• Tipo sanguíneo A;
• Infecção por H. pylori;
• Histórico familiar de câncer;
• Obesidade.

Vale lembrar que esses sinais podem estar associados a outras condições. Se você perceber algum desses sintomas, é essencial consultar um médico para avaliação. A detecção precoce é vital para aumentar as chances de tratamento e recuperação.

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A sensação de queimação no estômago é uma sensação desconfortável e/ou dolorosa que ocorre na região abdominal superior. Esse sintoma, no meio médico, geralmente é descrito como "epigastralgia" ou como "sintomas dispépticos". Esse sintoma pode ser acompanhado por dor de estômago, azia, eructações, náuseas, vômitos e gases.

A queimação no estômago é geralmente causada por uma inflamação ou irritação do órgão, geralmente resultante de um aumento da produção de ácido gástrico ou refluxo ácido do estômago para o esôfago. 

A queimação no estômago consiste na manifestação clínica de diversas doenças, incluindo o câncer de estômago.

Nesse artigo abordaremos se a queimação no estômago e quais as medidas necessárias para uma avaliação mais apurada. Leia até o final e tire as suas dúvidas!

Que doenças podem causar queimação no estômago?

A queimação no estômago pode ser causada por várias doenças, incluindo:

• Refluxo gastroesofágico: quando o conteúdo do estômago, incluindo ácido e bile, retorna para o esôfago, causando queimação, dor de estômago e azia;

• Úlcera péptica: uma ferida no revestimento do estômago ou duodeno que pode causar queimação, dor de estômago e azia;

• Gastrite: inflamação do revestimento do estômago que pode causar dor de estômago, náuseas, vômitos e queimação;

• Cólica biliar: quando a vesícula biliar fica distendida e gera dor;

• Síndrome do intestino irritável: uma condição crônica que afeta o sistema digestivo, causando dor abdominal, inchaço e queimação;

• Câncer de estômago: um tipo de câncer que pode causar queimação, dor abdominal, perda de peso e perda de apetite.

Quando devemos nos alertar para câncer de estômago?

Na maioria das vezes, a queimação no abdome é um sintoma associado a condições não-graves, como uma simples gastrite leve. No entanto, devemos levantar a suspeita sempre que houverem os chamados sinais vermelhos (red flags!):

• Dor abdominal e desconforto persistentes e refratários a medicação;
• Perda de apetite e perda de peso inexplicável;
• Vômitos frequentes;
• Vômitos com sangue;
• Sangramento nas fezes;
• Anemia;
• Fadiga e fraqueza intensos;
• Idade avançada;
• Piora abrupta dos sintomas;
• Febre;
• Presença de tumoração no abdome.

Diversos desses sintomas podem ser causados por outras condições, e nem todos os pacientes com câncer de estômago experimentarão todos esses sintomas. No entanto, esses sintomas devem ser investigados obrigatoriamente. Por isso, é importante estar atento e consultar um médico para uma melhor avaliação.

Como é o diagnóstico e tratamento do câncer de estômago?

O diagnóstico do câncer de estômago se inicia com a avaliação da história do paciente e do exame físico. Entre os exames complementares disponíveis para avaliação, destacam-se:

• Endoscopia digestiva alta: permite que o médico visualize o interior do estômago e retire amostras de tecido para biópsia;

• Ultrassom endoscópico: permite que o médico avalie a profundidade da penetração do tumor no estômago e se há envolvimento dos gânglios linfáticos;

• Tomografia computadorizada e ressonância magnética: criam imagens detalhadas dos órgãos internos do corpo, incluindo o estômago.

Uma vez confirmado o diagnóstico de câncer de estômago, o tratamento pode incluir uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia, dependendo do estágio do câncer e da saúde geral do paciente. 

A cirurgia geralmente envolve a remoção do tumor e parte do estômago afetado, juntamente com os gânglios linfáticos próximos. A quimioterapia usa medicamentos para destruir as células cancerosas em todo o corpo, enquanto a radioterapia usa radiação para atingir o local do tumor. 

Assim, o tratamento dependerá de diversos fatores associados ao câncer de estômago e ao paciente. Por isso, é importante discutir as opções de tratamento com um profissional especializado para determinar o melhor plano de ação!