A doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE) consiste no refluxo do conte\u00fado do est\u00f4mago para o es\u00f4fago. A preval\u00eancia de DRGE vem aumentando em diversos pa\u00edses. Essa condi\u00e7\u00e3o acomete principalmente pessoas jovens com idade entre 30 e 40 anos.<\/p>\n\n\n\n
A h\u00e9rnia de hiato \u00e9 um defeito anat\u00f4mico que favorece a ocorr\u00eancia do refluxo. <\/p>\n\n\n\n
A h\u00e9rnia de hiato<\/strong> consiste no deslizamento ou deslocamento do est\u00f4mago pelo hiato esof\u00e1gico, que \u00e9 o espa\u00e7o \u00e9 uma abertura no diafragma onde o es\u00f4fago passa para o est\u00f4mago. At\u00e9 15% da popula\u00e7\u00e3o normal e em torno de 63 a 94% dos pacientes com esofagite possuem h\u00e9rnia de hiato<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Existem 4 tipos de h\u00e9rnia de hiato<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n A sensa\u00e7\u00e3o de queima\u00e7\u00e3o retroesternal, tamb\u00e9m denominada pirose, \u00e9 o principal sintoma da h\u00e9rnia de hiato <\/strong>associada \u00e0 DRGE, estando presente em mais de 60% dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n O segundo sintoma mais comum \u00e9 a regurgita\u00e7\u00e3o, que consiste no refluxo de material g\u00e1strico at\u00e9 a boca. A regurgita\u00e7\u00e3o \u00e9 diferente do v\u00f4mito, pois esta n\u00e3o est\u00e1 associada a n\u00e1useas nem a contra\u00e7\u00e3o abdominal. <\/p>\n\n\n\n A dificuldade para engolir pode estar presente em pacientes com esofagite grave h\u00e9rnias de hiato grandes. Sempre que presente, esse sintoma deve ser investigado.<\/p>\n\n\n\n Outros sintomas que podem estar presentes na DRGE s\u00e3o dor tor\u00e1cica, tosse cr\u00f4nica, rouquid\u00e3o, infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, entre outros. <\/p>\n\n\n\n A DRGE<\/a> \u00e9 diagnosticada por meio da hist\u00f3ria cl\u00ednica, exame f\u00edsico e exames complementares. A endoscopia digestiva alta (EDA) geralmente \u00e9 necess\u00e1ria para a investiga\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico da DRGE.<\/p>\n\n\n\n A EDA permite identificar les\u00f5es esof\u00e1gicas e complica\u00e7\u00f5es como ulcera\u00e7\u00e3o, estenoses, es\u00f4fago de Barrett, \u00falcera p\u00e9ptica, h\u00e9rnia de hiato<\/strong> e at\u00e9 carcinoma de es\u00f4fago.<\/p>\n\n\n\n Outros exames que podem ser solicitados s\u00e3o esofagografia baritada, pHmetria de 24 horas e impedanciometria.<\/p>\n\n\n\n O tratamento cl\u00ednico da DRGE consiste no uso de medicamentos e medidas comportamentais. Os principais f\u00e1rmacos utilizados no tratamento da DRGE s\u00e3o anti\u00e1cidos, bloqueadores dos receptores H2, inibidores da bomba de pr\u00f3tons e bloqueadores de \u00e1cidos competitivos de pot\u00e1ssio.<\/p>\n\n\n\n O tratamento cir\u00fargico da DRGE eventualmente demanda a corre\u00e7\u00e3o da h\u00e9rnia de hiato, <\/strong>que \u00e9 feita com cirurgia. Os benef\u00edcios e riscos da cirurgia devem ser avaliados para cada paciente. <\/p>\n\n\n\n Entre as principais indica\u00e7\u00f5es para o tratamento cir\u00fargico est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n Para h\u00e9rnias grandes, ocasionalmente precisamos utilizar telas, como discutimos em uma de nossas publica\u00e7\u00f5es<\/a>. Al\u00e9m disso, publicamos uma estrat\u00e9gia pioneira no mundo para h\u00e9rnias de hiato gigantes: o uso da toxina botul\u00ednica (botox) antes de realizar a hiatoplastia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n A cirurgia antirrefluxo consiste na corre\u00e7\u00e3o da h\u00e9rnia de hiato<\/strong> para tratamento da DRGE. O objetivo da cirurgia \u00e9 recuperar a barreira antirrefluxo natural. O procedimento visa a cria\u00e7\u00e3o de uma v\u00e1lvula antirrefluxo e a aproxima\u00e7\u00e3o ou plicatura dos pilares do diafragma, \u00f3rg\u00e3o muscular que separa o t\u00f3rax do abdome.<\/p>\n\n\n\n Os procedimentos mais utilizados na <\/strong>cirurgia de <\/strong>corre\u00e7\u00e3o da h\u00e9rnia de hiato <\/strong>s\u00e3o a fundoplicatura a Nissen e a fundoplicatura a Toupet.<\/p>\n\n\n\n A dificuldade para engolir \u00e9 a principal complica\u00e7\u00e3o poss\u00edvel. Outros sintomas que podem surgir incluem dificuldade para eructa\u00e7\u00e3o, migra\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula antirrefluxo e recidiva dos sintomas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A h\u00e9rnia de hiato pode estar associada \u00e0 doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico. Seu tratamento pode ser cl\u00ednico ou cir\u00fargico. Conhe\u00e7a os sintomas e o tratamento!<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":319,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false},"categories":[28],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/doenca\/318"}],"collection":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/doenca"}],"about":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/doenca"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=318"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/319"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=318"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=318"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=318"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
Quais s\u00e3o os sintomas da h\u00e9rnia de hiato?<\/h2>\n\n\n\n
Como \u00e9 o diagn\u00f3stico da DRGE?<\/h2>\n\n\n\n
Como funciona o tratamento da h\u00e9rnia de hiato?<\/h2>\n\n\n\n
\n
Como funciona a cirurgia antirrefluxo?<\/h2>\n\n\n\n