{"id":310,"date":"2023-05-19T11:41:54","date_gmt":"2023-05-19T14:41:54","guid":{"rendered":"https:\/\/franciscotustumi.suryamkt.com.br\/?post_type=doenca&p=310"},"modified":"2023-07-13T18:27:51","modified_gmt":"2023-07-13T21:27:51","slug":"diverticulite","status":"publish","type":"doenca","link":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/diverticulite\/","title":{"rendered":"Diverticulite"},"content":{"rendered":"\n

A diverticulite<\/a> <\/strong>consiste em uma inflama\u00e7\u00e3o dos divert\u00edculos, estruturas presentes em outra condi\u00e7\u00e3o, denominada diverticulose. A diverticulose consiste na presen\u00e7a de protrus\u00f5es na mucosa e submucosa do c\u00f3lon em \u00e1reas de menor resist\u00eancia com a forma\u00e7\u00e3o de pseudodivert\u00edculos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

A diverticulose consiste na altera\u00e7\u00e3o estrutural do c\u00f3lon assintom\u00e1tica. Quando h\u00e1 sintomas, essa condi\u00e7\u00e3o passa a ser denominada doen\u00e7a diverticular dos c\u00f3lons.<\/p>\n\n\n\n

A maioria dos pacientes com diverticulose n\u00e3o possui sintomas, por\u00e9m, em torno de 25% apresentam dor e desconforto abdominal (doen\u00e7a diverticular) e at\u00e9 5% podem evoluir para diverticulite<\/strong>, que abordaremos a seguir. <\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 diverticulite?<\/h2>\n\n\n\n

A diverticulite<\/a><\/strong>, inflama\u00e7\u00e3o dos divert\u00edculos, acomete principalmente indiv\u00edduos com mais de 40 anos e sua preval\u00eancia aumenta com a idade, sendo encontrada em at\u00e9 70% dos idosos com mais de 80 anos.<\/p>\n\n\n\n

Fatores associados ao desenvolvimento de diverticulose s\u00e3o dietas com baixo consumo de fibras, alto teor de gordura, a\u00e7\u00facar e carne vermelha. As complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a se desenvolvem principalmente em pacientes obesos, sedent\u00e1rios, tabagistas, usu\u00e1rios de corticoide ou \u00e1cido acetilsalic\u00edlico.<\/p>\n\n\n\n

O que causa a diverticulite?<\/h2>\n\n\n\n

A diverticulite <\/strong>ocorre devido \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o dos divert\u00edculos, que propiciam o desenvolvimento bacteriano e a isquemia tecidual. <\/p>\n\n\n\n

Essa condi\u00e7\u00e3o gera um processo inflamat\u00f3rio que pode passar pela parede intestinal por meio de microperfura\u00e7\u00f5es, inflama\u00e7\u00e3o do tecido gorduroso e do mesent\u00e9rio (revestimento da cavidade abdominal). <\/p>\n\n\n\n

Quais s\u00e3o os sintomas da diverticulite?<\/h2>\n\n\n\n

Os pacientes com doen\u00e7a diverticular dos c\u00f3lons podem apresentar desconforto abdominal intermitente ou constante, flatul\u00eancia, distens\u00e3o abdominal e altera\u00e7\u00e3o do h\u00e1bito intestinal.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 os pacientes com diverticulite <\/strong>aguda apresentam<\/a>, geralmente, dor abdominal na fossa il\u00edaca esquerda (extremidade inferior esquerda do abdome), associada a diminui\u00e7\u00e3o do apetite, v\u00f4mitos, altera\u00e7\u00e3o do h\u00e1bito intestinal, al\u00e9m de poderem ser identificadas massa palp\u00e1vel ou plastr\u00e3o.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Em casos mais graves de diverticulite<\/strong>, pode haver sinais de peritonite (inflama\u00e7\u00e3o do perit\u00f4nio, tecido que reveste a cavidade abdominal), distens\u00e3o abdominal, febre alta e choque s\u00e9ptico, condi\u00e7\u00e3o de alta morbidade e mortalidade.<\/p>\n\n\n\n

Como \u00e9 o diagn\u00f3stico da diverticulite?<\/h2>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico da diverticulite <\/strong>envolve a an\u00e1lise da hist\u00f3ria cl\u00ednica, do exame f\u00edsico e de exames laboratoriais e de imagem, visando classificar a doen\u00e7a como complicada ou n\u00e3o complicada, o que orientar\u00e1 o tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m dos sintomas e achados no exame f\u00edsico citados, deve-se solicitar exames laboratoriais que podem evidenciar leucocitose e aumento dos marcadores inflamat\u00f3rios, como prote\u00edna-C reativa, velocidade de hemossedimenta\u00e7\u00e3o e alfa-1 glicoprote\u00edna \u00e1cida.<\/p>\n\n\n\n

Entre os exames de imagem, pode-se iniciar a investiga\u00e7\u00e3o por meio de uma radiografia de abdome deitado e em p\u00e9. A tomografia computadorizada de abdome permite a visualiza\u00e7\u00e3o de diversos achados que confirmam o diagn\u00f3stico e a gravidade da condi\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Entre os diagn\u00f3sticos diferenciais da diverticulite<\/strong>, ou seja, doen\u00e7as que apresentam sintomas semelhantes e que devem ser descartadas, est\u00e3o a doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal, gravidez ect\u00f3pica, cistite, neoplasias e colite.<\/p>\n\n\n\n

Como funciona o tratamento da diverticulite?<\/h2>\n\n\n\n

A crise aguda de diverticulite leve <\/strong>pode ser abordada ambulatorialmente com dieta leve e medica\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas. <\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, pacientes com diverticulite <\/strong>moderada a grave, intolerantes a medica\u00e7\u00f5es via oral, dor refrat\u00e1ria e sintomas persistentes ap\u00f3s 72 horas de tratamento ambulatorial devem ser internados para receber reposi\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos e eletr\u00f3litos, antibioticoterapia e avalia\u00e7\u00e3o da necessidade de cirurgia. Condi\u00e7\u00f5es mais graves podem necessitar de abordagem cir\u00fargica mais rapidamente.<\/p>\n\n\n\n

A recorr\u00eancia da diverticulite <\/strong>pode ocorrer em at\u00e9 20% dos pacientes. Assim, alguns pacientes se beneficiam da indica\u00e7\u00e3o de cirurgia eletiva. Para decis\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o a cirurgia, alguns fatores s\u00e3o levados em considera\u00e7\u00e3o, como idade, comorbidades, gravidade de quadros pr\u00e9vios, ou pacientes que apresentem alguma das seguintes complica\u00e7\u00f5es: estenose, f\u00edstula ou sangramento diverticular recorrente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A diverticulite \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o dos divert\u00edculos presentes na diverticulose e pode causar complica\u00e7\u00f5es graves. Entenda a diferen\u00e7a entre esses termos!<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":250,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false},"categories":[25],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/doenca\/310"}],"collection":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/doenca"}],"about":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/doenca"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=310"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/250"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=310"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}