{"id":307,"date":"2023-05-19T11:26:22","date_gmt":"2023-05-19T14:26:22","guid":{"rendered":"https:\/\/franciscotustumi.suryamkt.com.br\/?post_type=doenca&#038;p=307"},"modified":"2023-07-14T10:02:09","modified_gmt":"2023-07-14T13:02:09","slug":"refluxo","status":"publish","type":"doenca","link":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/refluxo\/","title":{"rendered":"Refluxo"},"content":{"rendered":"\n<p>Segundo a <a href=\"https:\/\/www.sages.org\/publications\/patient-information\/patient-information-for-laparoscopic-anti-reflux-gerd-surgery-from-sages\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons<\/a>, o <strong>refluxo <\/strong>\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica comum que consiste no retorno involunt\u00e1rio do conte\u00fado alimentar do est\u00f4mago para o es\u00f4fago. Os alimentos ingeridos pela boca passam pela faringe e pelo es\u00f4fago (tubo muscular que conecta a boca at\u00e9 o est\u00f4mago) at\u00e9 chegarem ao est\u00f4mago.<\/p>\n\n\n\n<p>O es\u00f4fago possui duas importantes v\u00e1lvulas. Uma v\u00e1lvula inferior, pr\u00f3xima ao est\u00f4mago, e uma v\u00e1lvula superior, pr\u00f3xima \u00e0 boca. A fun\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula inferior do es\u00f4fago \u00e9 controlar a passagem dos alimentos para o est\u00f4mago, evitando que o suco g\u00e1strico adentre o es\u00f4fago. Quando a v\u00e1lvula inferior do es\u00f4fago \u201cfalha\u201d, o <strong>refluxo <\/strong>ocorre.<\/p>\n\n\n\n<p>Na perspectiva m\u00e9dica, o <strong>refluxo <\/strong>\u00e9 abordado como Doen\u00e7a do <strong>Refluxo <\/strong>Gastroesof\u00e1gico (DRGE), que falaremos a seguir.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 a Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico?<\/h2>\n\n\n\n<p>A doen\u00e7a do <strong>refluxo <\/strong>gastroesof\u00e1gico consiste no <strong>refluxo <\/strong>do conte\u00fado g\u00e1strico para o es\u00f4fago de maneira frequente, provocando sinais e sintomas ao paciente e piorando sua qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>A doen\u00e7a do <strong>refluxo <\/strong>gastroesof\u00e1gico \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e recidivante, ou seja, mesmo ap\u00f3s melhorar, o paciente pode voltar a desenvolv\u00ea-la.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que causa a Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico?<\/h2>\n\n\n\n<p>A doen\u00e7a do <strong>refluxo <\/strong>gastroesof\u00e1gico se desenvolve devido a combina\u00e7\u00e3o de diversos fatores, como:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Relaxamentos transit\u00f3rios do esf\u00edncter esofagiano inferior;<\/li>\n\n\n\n<li>Hipotonia (diminui\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus muscular) do esf\u00edncter esofagiano inferior;<\/li>\n\n\n\n<li>Hipersensibilidade do es\u00f4fago;<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e9rnia hiatal;<\/li>\n\n\n\n<li>Esvaziamento g\u00e1strico lentificado;<\/li>\n\n\n\n<li>Clareamento esof\u00e1gico lentificado;<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento da press\u00e3o intra-abdominal (obesidade, gesta\u00e7\u00e3o, ascite).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o os sintomas da Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico?<\/h2>\n\n\n\n<p>Os sinais e sintomas da doen\u00e7a do <strong>refluxo <\/strong>gastroesof\u00e1gico incluem regurgita\u00e7\u00e3o e sensa\u00e7\u00e3o de queima\u00e7\u00e3o na boca do est\u00f4mago que irradia para o centro do peito, que \u00e9 definida como pirose. A pirosa ocorre, geralmente, em torno de 30 a 60 minutos ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es. A regurgita\u00e7\u00e3o consiste na sensa\u00e7\u00e3o de retorno de conte\u00fado \u00e1cido \u00e0 boca.<\/p>\n\n\n\n<p>Outras manifesta\u00e7\u00f5es, menos comuns, s\u00e3o dor no centro do peito (retroesternal, que significa atr\u00e1s do osso esterno), sensa\u00e7\u00e3o de \u201cbola na garganta\u201d, desgaste do esmalte dent\u00e1rio, mau h\u00e1lito, rouquid\u00e3o, sinusite cr\u00f4nica, tosse cr\u00f4nica, asma, entre outros.<\/p>\n\n\n\n<p>Sinais de alarme na doen\u00e7a do <strong>refluxo <\/strong>gastroesof\u00e1gico, ou seja, aqueles que vem ser investigados com urg\u00eancia, s\u00e3o dificuldade ou dor para engolir, perda de peso, sangramento gastrointestinal, anemia cr\u00f4nica, n\u00e1useas e v\u00f4mitos. Outros fatores a serem considerados s\u00e3o idade acima de 40 anos, hist\u00f3ria familiar de c\u00e2ncer do trato gastrointestinal superior.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como \u00e9 o diagn\u00f3stico da Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico?<\/h2>\n\n\n\n<p>A forma de avalia\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica atualmente segue o <a href=\"https:\/\/gut.bmj.com\/content\/67\/7\/1351\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">consenso de Lyon<\/a>. O diagn\u00f3stico da doen\u00e7a do <strong>refluxo <\/strong>gastroesof\u00e1gico tem como base a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, como tipo, frequ\u00eancia e intensidade dos sintomas, fatores associados \u00e0 melhora ou piora e os impactos na qualidade de vida.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Quando n\u00e3o h\u00e1 sinais de alarme, indica-se a realiza\u00e7\u00e3o de um teste de tratamento com uso de inibidores de bomba de pr\u00f3tons (IBP). Se houver melhora dos sintomas, confirma-se o diagn\u00f3stico de DRGE.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando necess\u00e1rio, pode-se solicitar exames complementares, como a endoscopia digestiva alta (EDA) para avalia\u00e7\u00e3o do <strong>refluxo<\/strong>. Por\u00e9m, cerca de metade dos pacientes com DRGE possuem EDA normal. A EDA tamb\u00e9m pode ser utilizada para coleta de bi\u00f3psias para uma avalia\u00e7\u00e3o mais completa.<\/p>\n\n\n\n<p>Outros exames que podem ser solicitados s\u00e3o a pHmetria, a manometria, a impedanciometria e a radiografia contrastada com b\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como funciona o tratamento da Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico?<\/h2>\n\n\n\n<p>Os objetivos do tratamento da doen\u00e7a do <strong>refluxo <\/strong>gastroesof\u00e1gico consistem na melhoria dos sintomas, cicatriza\u00e7\u00e3o da mucosa e preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es. Para isso, associam-se altera\u00e7\u00f5es comportamentais, tratamento medicamentoso e at\u00e9 tratamento cir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre as altera\u00e7\u00f5es comportamentais para o tratamento da doen\u00e7a do <strong>refluxo <\/strong>gastroesof\u00e1gico est\u00e3o: emagrecimento, intervalo de pelo menos 2 a 3 horas ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es antes de dormir, elevar a cabeceira da cama, elimina\u00e7\u00e3o ou redu\u00e7\u00e3o de alimentos que possam desencadear os sintomas, como cafe\u00edna, \u00e1lcool, alimentos \u00e1cidos e picantes.<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento medicamentoso visa a supress\u00e3o do \u00e1cido do est\u00f4mago e \u00e9 realizada por meio dos anti\u00e1cidos, bloqueadores H2 da histamina, inibidores da bomba de pr\u00f3tons, bloqueador \u00e1cido competitivo de pot\u00e1ssio e procin\u00e9ticos.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 o tratamento cir\u00fargico \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o na presen\u00e7a de h\u00e9rnia de hiato grandes, falha ao tratamento cl\u00ednico ou \u201cdepend\u00eancia\u201d de uso constante medicamentos para controle dos sintomas. A t\u00e9cnica cir\u00fargica mais utilizada nesses casos \u00e9 a fundoplicatura \u00e0 Nissen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O refluxo \u00e9 um sintoma comum que consiste na regurgita\u00e7\u00e3o de conte\u00fado do est\u00f4mago para o est\u00f4mago, gerando desconforto ao paciente. Saiba como tratar!<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":391,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false},"categories":[22],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/doenca\/307"}],"collection":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/doenca"}],"about":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/doenca"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=307"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/391"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=307"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=307"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/franciscotustumi.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=307"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}