Neste artigo, vamos explicar o que é SIBO, suas causas, sintomas, como diagnosticar e as melhores formas de tratamento, incluindo abordagens médicas e naturais.

O Que é SIBO?

O intestino delgado é onde a maior parte da digestão e absorção de nutrientes acontece. Diferente do intestino grosso, que abriga trilhões de bactérias, o intestino delgado deve ter uma quantidade relativamente baixa de microrganismos.

No SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), há um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, muitas vezes de tipos que deveriam estar apenas no cólon. Essas bactérias fermentam carboidratos não digeridos, produzindo gases como hidrogênio e metano, que levam aos sintomas desconfortáveis.

Principais Causas do SIBO

O SIBO não surge do nada. Algumas das causas mais comuns incluem:

• Baixa produção de ácido estomacal (por uso excessivo de antiácidos, gastrite ou envelhecimento)
• Problemas na motilidade intestinal (como em casos de síndrome do intestino irritável, diabetes ou esclerodermia)
• Alterações anatômicas (cirurgias bariátricas, aderências pós-cirúrgicas ou divertículos)
• Disfunções no sistema imunológico (como em doenças autoimunes)
• Uso prolongado de antibióticos ou inibidores da bomba de prótons (IBPs)

Sintomas do SIBO: Como Saber Se Você Tem?

Os sintomas do SIBO podem variar, mas os mais comuns incluem:

• Inchaço abdominal (principalmente após comer)
• Gases excessivos (com odor forte ou não)
• Diarreia ou prisão de ventre (às vezes alternando entre os dois)
• Dor e desconforto abdominal
• Má absorção de nutrientes (levando a deficiências de vitaminas como B12, ferro e lipossolúveis – A, D, E, K)
• Fadiga crônica e dores articulares (devido à inflamação sistêmica)

Muitas pessoas com SIBO são diagnosticadas erroneamente com síndrome do intestino irritável (SII), intolerância à lactose ou doença celíaca, pois os sintomas são semelhantes.

Como Diagnosticar o SIBO?

Se você suspeita de SIBO, existem três principais formas de investigação:

1. Teste do Hidrogênio Expiratório

• O método mais comum para detectar SIBO.
• O paciente ingere uma solução de glicose ou lactulose e, em seguida, sopra em um aparelho em intervalos regulares.
• Se houver picos precoces de hidrogênio ou metano, isso indica fermentação bacteriana no intestino delgado.

2. Exames de Fezes e Análise Microbiana

• Úteis para avaliar desequilíbrios na microbiota, mas não confirmam SIBO sozinhos.

3. Exames de Sangue (para deficiências nutricionais)

• Deficiências em vitamina B12, ferro, magnésio e vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) podem sugerir má absorção causada pelo SIBO.

Tratamento do SIBO: Abordagens Eficazes

O tratamento do SIBO deve ser multifatorial, incluindo:

1. Antibióticos (para reduzir o excesso de bactérias)

• Rifaximina (o mais indicado, age apenas no intestino)
• Neomicina ou Metronidazol (em casos de SIBO com predominância de metano)

2. Dieta para SIBO (para reduzir a fermentação)

• Dieta Low-FODMAP (reduz carboidratos fermentáveis) 
• Dieta Elementar (em casos graves, com fórmulas líquidas de fácil digestão)
• Evitar álcool, açúcar e alimentos processados

3. Probióticos e Prebióticos (com cautela)

• Probióticos específicos (como Lactobacillus e Bifidobacterium) podem ajudar, mas em alguns casos pioram os sintomas.
• Prebióticos (como inulina) devem ser evitados na fase aguda.

4. Melhorar a Motilidade Intestinal

• Procinéticos naturais (gengibre, triphala)
• Medicações (em casos específicos)

5. Tratar a Causa de Base

• Corrigir hipocloridria (baixo ácido estomacal)
• Gerenciar doenças autoimunes ou diabetes
• Evitar uso desnecessário de antiácidos e antibióticos

Prevenção e Cuidados a Longo Prazo

O SIBO pode recorrer se as causas não forem tratadas. Algumas estratégias para evitar recaídas:

• Comer devagar e mastigar bem
• Evitar refeições muito grandes
• Controlar o estresse (que afeta a motilidade intestinal)
• Monitorar sintomas e ajustar a dieta conforme necessário

Conclusão: SIBO Tem Cura?

Sim, o SIBO pode ser controlado, mas exige um tratamento personalizado. Se você desconfia que tem essa condição, consulte um gastroenterologista ou nutricionista funcional para um diagnóstico preciso.Com a abordagem correta, é possível restaurar o equilíbrio intestinal e recuperar a qualidade de vida!